대상포진 (Shingles): 원인, 증상, 치료 및 예방

대상포진 (Shingles): 원인, 증상, 치료 및 예방

대상포진 (Shingles): 원인, 증상, 치료 및 예방

대상포진(Shingles)은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus)에 의해 발생하는 바이러스성 질환입니다.

이 바이러스는 처음 감염 시 수두를 일으키며, 수두가 회복된 후에도 바이러스가 신경 속에 잠복해 있다가, 면역력이 약해졌을 때 재활성화되어 대상포진으로 발현됩니다.

주로 신경을 따라 피부에 띠 모양의 발진과 통증이 발생하며, 특히 고령층이나 면역력이 저하된 사람들에게 더 자주 나타납니다.

대상포진의 원인

대상포진의 원인은 수두 바이러스가 신경에 잠복해 있다가 면역 체계가 약해지면서 다시 활성화되는 것입니다.

수두를 앓은 적이 있는 사람은 모두 대상포진이 발생할 가능성이 있으며, 다음과 같은 경우에 더 자주 발생합니다.

 

고령: 나이가 들수록 면역력이 저하되어 대상포진 발병 위험이 증가합니다.

면역력 저하: 암 치료, HIV, 스테로이드 약물 복용 등으로 인해 면역력이 약해진 경우 대상포진이 발생할 확률이 높아집니다.

스트레스: 신체적 또는 정신적 스트레스가 면역 체계를 약화시켜 대상포진 발생을 유발할 수 있습니다.

대상포진의 증상

대상포진의 주요 증상은 신경을 따라 발생하는 심한 통증과 발진입니다. 증상은 일반적으로 다음과 같이 나타납니다.

초기 증상:

통증, 따끔거림, 가려움, 또는 화끈거리는 느낌이 먼저 나타납니다. 이는 발진이 생기기 전의 신경통으로, 주로 한쪽 몸의 신경을 따라 발생합니다.

두통, 발열, 피로감 등 전신 증상이 동반될 수 있습니다.

발진과 물집:

초기 통증 후 2~3일 내에 피부에 발진이 나타나며, 발진은 붉은 반점 형태로 시작하여 물집으로 발전합니다.

물집은 몸통, 얼굴, 목 등 신경을 따라 띠 모양으로 나타납니다.

물집은 시간이 지나면서 터지고 딱지가 생기며, 약 2~4주 내에 치유됩니다.

신경통:

발진이 사라진 후에도 **대상포진 후 신경통(포진 후 신경통, PHN)**이라는 심한 신경통이 몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 이는 대상포진의 주요 합병증 중 하나입니다.

대상포진의 합병증

대상포진은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다:

대상포진 후 신경통(PHN):

대상포진 발진이 치유된 후에도 심한 신경통이 지속될 수 있으며, 이 합병증은 특히 고령자에게 더 흔하게 나타납니다.

PHN은 치료가 어려우며, 통증이 극심하여 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

안면 신경 손상:

얼굴에 대상포진이 발생할 경우, 안면 신경이 손상될 수 있으며, 심한 경우 눈, 귀, 입 등의 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다. 안구 대상포진은 시력 손실을 초래할 수 있으며, 람세이 헌트 증후군은 안면 마비와 청각 손실을 유발할 수 있습니다.

피부 감염:

물집을 긁거나 관리가 불량할 경우, 세균 감염이 발생할 수 있으며, 이로 인해 피부 감염이 악화될 수 있습니다.

장기 손상:

드물지만, 대상포진 바이러스가 뇌나 척수로 퍼져 뇌염, 수막염 등의 중증 질환을 일으킬 수 있습니다.

대상포진의 치료

대상포진은 조기 치료가 증상 완화와 합병증 예방에 중요합니다. 치료는 주로 바이러스 증식을 억제하고, 통증을 완화하는 데 중점을 둡니다.

1. 항바이러스제

항바이러스제(예: 아시클로버, 발라시클로버, 팜시클로버)는 대상포진의 증상을 완화하고, 발진의 치유를 촉진하며, 포진 후 신경통의 위험을 줄이는 데 도움을 줍니다. 이 약물은 증상 발생 후 72시간 이내에 복용을 시작하는 것이 효과적입니다.

2. 통증 관리

진통제: 심한 통증을 완화하기 위해 비마약성 진통제(예: 이부프로펜, 아세트아미노펜)가 사용될 수 있으며, 필요시 마약성 진통제도 처방될 수 있습니다.

신경통 치료제: 포진 후 신경통이 발생한 경우, 항경련제(예: 가바펜틴)나 항우울제(예: 아미트립틸린)가 신경통을 줄이는 데 사용될 수 있습니다.

국소 치료: 통증이 심한 부위에 리도카인 패치나 국소 진통제 크림을 발라 통증을 완화할 수 있습니다.

3. 피부 관리

물집 부위는 청결하게 유지하며, 감염을 예방하기 위해 긁지 않도록 주의해야 합니다. 물집이 터진 경우에는 드레싱을 이용해 감염을 방지할 수 있습니다.

대상포진의 예방

대상포진을 예방하기 위해 대상포진 백신 접종이 권장됩니다. 특히 고령층에게 백신 접종은 발병 위험을 줄이고, 발생하더라도 증상을 경미하게 만듭니다.

1. 대상포진 백신

싱그릭스(Shingrix): 50세 이상의 성인에게 권장되는 대상포진 백신입니다. 두 번 접종하며, 약 90% 이상의 예방 효과가 있어 현재 가장 효과적인 대상포진 예방 방법으로 알려져 있습니다. 대상포진뿐만 아니라 포진 후 신경통 발생 위험도 크게 줄여줍니다.

조스타박스(Zostavax): 싱그릭스 이전에 사용되던 대상포진 백신으로, 한 번 접종하는 방식입니다. 현재는 싱그릭스가 더 선호됩니다.

2. 면역력 관리

대상포진은 면역력이 약해지면 발생할 확률이 높아지므로, 평소 건강한 생활습관을 유지하고 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다.

균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 충분한 수면 등이 면역력 강화에 도움을 줍니다.

결론

대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 재활성화되어 발생하는 질환으로, 주로 면역력이 약해진 사람들에게서 나타납니다.

심한 통증과 발진을 동반하며, 포진 후 신경통과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

대상포진은 항바이러스제와 통증 완화를 위한 치료가 필요하며, 예방을 위해 대상포진 백신을 접종하는 것이 가장 효과적인 방법입니다.

 

 

수두(Varicella): 원인, 증상, 치료 및 예방