치루 절제술 (Fistulotomy): 개요, 절차, 회복 및 주의사항

치루 절제술 (Fistulotomy): 개요, 절차, 회복 및 주의사항

치루 절제술

치루(Fistula)는 항문 주변에서 발생하는 비정상적인 통로로, 감염으로 인해 항문 내와 피부 사이에 터널 형태의 구멍이 생긴 상태를 말합니다.

치루 절제술(Fistulotomy)은 이 비정상적인 통로를 수술로 열어주어 치유하는 방법입니다.

치루는 저절로 낫는 경우가 드물기 때문에, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

이 절제술은 치루를 완전히 제거하거나 그 안에 고여 있는 고름을 배출하고, 치루가 자연스럽게 치유되도록 돕습니다.

치루의 원인 및 증상

1. 원인

항문선 감염: 항문선의 감염으로 인해 농양이 생기고, 이 농양이 외부 피부로 연결되면서 치루가 형성됩니다.

크론병: 염증성 장질환 중 하나인 크론병이 있을 경우, 치루 발생 위험이 높아집니다.

결핵, HIV 등: 면역력이 약한 환자들이 치루에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

2. 증상

항문 주변의 통증: 항문 주위에 심한 통증이 발생하고, 배변 시 통증이 더 심해질 수 있습니다.

고름 배출: 치루에서 고름이나 악취가 나는 분비물이 나올 수 있습니다.

염증 및 부기: 항문 주변이 붉어지거나 부을 수 있으며, 발열이 동반되기도 합니다.

치루 절제술(Fistulotomy)의 목적

치루 절제술은 치루의 통로를 절개해 드러냄으로써 고름을 제거하고, 상처를 개방하여 자연스럽게 치유되도록 하는 수술입니다.

이 방법은 치루가 다시 발생하는 것을 예방하고, 감염을 제거하는 데 효과적입니다.

치루 절제술 절차

1. 준비 단계

수술 전 검사: 환자의 전신 건강 상태를 평가하기 위해 혈액 검사 및 다른 기본 검사를 진행합니다.

마취: 국소 마취 또는 전신 마취 하에 진행되며, 치루의 위치와 크기에 따라 마취 방법이 결정됩니다.

2. 수술 절차

절개: 외과의사는 치루의 통로를 따라 절개를 가하여 치루의 전체 구조를 드러냅니다. 이 과정에서 고름이 배출될 수 있습니다.

치루 제거: 치루가 전체적으로 절개된 후, 감염된 조직과 고름을 깨끗이 제거합니다.

상처 개방: 절개된 치루는 봉합하지 않고 개방된 상태로 남겨두어, 자연적으로 치유되도록 합니다.

드레싱: 절개 부위를 깨끗하게 소독하고, 드레싱을 통해 상처를 보호합니다.

3. 수술 후 관리

항생제: 감염 방지를 위해 항생제가 처방될 수 있습니다.

통증 관리: 수술 후 통증이 있을 수 있으므로, 진통제를 복용하여 통증을 조절합니다.

좌욕: 수술 부위의 청결을 유지하고, 치유를 촉진하기 위해 따뜻한 물로 좌욕을 자주 해야 합니다.

회복 과정

1. 수술 후 회복

상처 관리: 수술 후 상처는 자연적으로 치유되며, 통상적으로 4~8주가량이 소요됩니다. 상처 부위는 깨끗하게 유지하고, 좌욕을 통해 염증과 감염을 예방해야 합니다.

배변 관리: 배변 시 통증을 줄이기 위해 섬유질이 풍부한 음식을 섭취해 변을 부드럽게 하거나, 필요시 변완화제를 복용할 수 있습니다.

활동 제한: 수술 직후에는 무리한 신체 활동을 피하고, 상처가 치유될 때까지는 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

2. 합병증 및 부작용

감염: 드물지만 상처 부위가 감염될 수 있으며, 발열, 통증, 고름 등이 나타날 수 있습니다. 이 경우 즉시 병원에 방문해야 합니다.

재발: 일부 환자에서는 치루가 재발할 가능성이 있으며, 이 경우 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

대변 누출: 항문 근처의 근육이 손상될 경우, 드물게 배변 조절이 어려워질 수 있지만, 이는 대부분 일시적입니다.

치루 절제술 후 주의사항

좌욕: 수술 후 상처 부위를 청결하게 유지하기 위해 하루 2~3회 따뜻한 물로 좌욕을 하는 것이 중요합니다. 이는 상처 치유를 촉진하고, 감염을 예방하는 데 효과적입니다.

배변 관리: 수술 후 배변 시 통증을 줄이기 위해 섬유질이 많은 음식과 충분한 수분 섭취로 변비를 예방해야 합니다.

정기 검진: 상처가 잘 치유되고 있는지 확인하기 위해 정기적으로 병원에 방문하여 경과를 확인해야 합니다.

적절한 휴식: 수술 후 무리한 활동을 피하고, 상처가 치유될 때까지 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

결론

치루 절제술은 항문에 생긴 치루를 제거하고 감염을 치료하기 위한 효과적인 수술 방법입니다.

수술 후 적절한 관리와 좌욕, 상처 관리를 통해 치유를 촉진하고, 합병증을 예방할 수 있습니다.

수술 후 통증 관리와 정기적인 검진을 통해 건강한 회복을 도모하는 것이 중요합니다.

 

 

치루(Fistula-in-ano): 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방