요추 추간판 탈출증(Lumbar Disc Herniation): 이해와 관리

요추 추간판 탈출증

요추 추간판 탈출증(Lumbar Disc Herniation): 이해와 관리 

요추 추간판 탈출증은 척추의 한 부분인 요추(허리 부분)에서 발생하는 질환입니다.

추간판, 즉 척추뼈 사이에 위치한 디스크의 중앙 부분이 주변의 섬유륜을 뚫고 나와 신경을 압박함으로써 통증과 다른 증상을 유발합니다.

 

일반적으로 통증은 허리뿐만 아니라 다리로도 방사될 수 있으며, 심한 경우에는 감각 이상이나 근력 약화를 일으킬 수도 있습니다.

이 상태는 일상 생활에서 발생하는 반복적인 스트레스, 부적절한 자세, 혹은 외상으로 인해 유발될 수 있습니다.

1. 증상

허리 통증

허리에서 시작되는 통증이 가장 일반적인 증상입니다. 이 통증은 서서히 시작될 수도 있고, 갑작스럽게 발생할 수도 있습니다.

방사통

통증이 엉덩이나 다리, 특히 엉치에서 다리를 지나 발까지 내려갈 수 있습니다. 이는 일반적으로 한쪽 다리에 더 심하게 나타납니다.

감각 이상

따끔거림, 마비감, 또는 다리의 '저림'감이 있을 수 있습니다.

근력 약화

다리나 발의 근육이 약해지는 것을 느낄 수 있으며, 이는 걷기나 서 있을 때 불안정성을 초래할 수 있습니다.

반사 신경 변화

진료 시 신경학적 검사에서 반사 신경의 감소나 변화가 관찰될 수 있습니다.

 

증상은 대개 척추의 어떤 부분이 영향을 받느냐에 따라 다르며, 심한 경우에는 배변이나 소변을 조절하는 데 문제가 생길 수 있습니다(대상 증후군). 이러한 심각한 증상이 나타나면 즉시 의료적 도움을 받아야 합니다.

2. 진단

요추 추간판 탈출증의 진단은 주로 환자의 병력 청취, 신체 검사, 그리고 영상 진단을 통해 이루어집니다.

 

병력 청취와 신체 검사: 환자의 증상, 통증의 시작과 성격, 통증이 방사되는 범위 등을 평가합니다.

신체 검사에서는 통증의 정확한 위치, 근육의 힘, 반사 신경, 감각 이상 여부 등을 평가하여 신경학적 손상의 정도를 확인합니다.

영상 진단:

MRI (자기 공명 영상): 척추와 주변 연조직의 상세한 이미지를 제공하며, 디스크 탈출의 정도와 신경 뿌리의 압박 여부를 가장 정확하게 평가할 수 있습니다.

CT (컴퓨터 단층 촬영): 척추의 뼈 구조를 상세하게 보여주며, 때로는 디스크 이상을 진단하는 데 유용합니다.

X-레이: 척추의 정렬 상태나 뼈의 이상 여부를 확인할 수 있지만, 디스크 자체의 문제는 직접적으로 보여주지는 못합니다.

근전도 검사(EMG): 선택적으로 사용되며, 신경이나 근육 손상을 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

비수술적 치료

약물 치료: 항염증제 및 진통제를 통한 통증 조절

물리치료: 근력 강화, 유연성 증가, 통증 감소를 목표로 한 치료

신경 차단술: 신경 주위에 약물을 주입하여 통증 감소

생활 습관의 조정: 체중 관리, 자세 교정, ergonomics의 적용

수술적 치료

수술적 치료는 보통 비수술적 치료에 반응하지 않거나 신경학적 손상이 진행될 때 고려됩니다.

대표적인 수술적 치료법은 다음과 같습니다.

미세디스크 절제술: 작은 절개를 통해 탈출된 디스크 일부를 제거

척추 유합술: 영향을 받은 척추 뼈를 유합시키는 방법

인공디스크 치환술: 손상된 디스크를 인공 디스크로 교체 예방

정기적인 운동과 근력 강화

바른 자세 유지

올바른 들기 및 운반 기술의 사용

체중 조절

 

요추 추간판 탈출증은 적절한 치료와 관리를 통해 개선될 수 있습니다.

의료 전문가와 상의하여 최적의 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

만약 요추 통증이나 기타 관련 증상을 경험한다면, 적극적인 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.