항문 누공(Anal Fistula): 정의, 원인, 증상 및 치료 방법

항문 누공(Anal Fistula): 정의, 원인, 증상 및 치료 방법

항문누공

 

항문 누공은 항문과 직장 주변의 피부 사이에 비정상적인 통로가 형성된 상태를 말합니다.

항문 주위에 염증이나 감염이 발생하여 고름이 형성되고, 그 고름이 배출되면서 누공이 생기게 됩니다.

원인

항문 누공의 주요 원인은 항문 주위에 발생한 감염입니다.

이 외에도 다양한 요인이 항문 누공을 유발할 수 있습니다.

 

항문 농양: 항문 주위에 농양이 생기면 고름이 배출되면서 누공이 형성될 수 있습니다.

크론병: 만성 염증성 장질환으로, 항문 주위에 염증이 생겨 누공이 발생할 수 있습니다.

결핵: 결핵균이 항문 주위에 감염을 일으켜 누공을 유발할 수 있습니다.

방사선 치료: 항문 주위에 방사선 치료를 받은 경우, 조직 손상으로 인해 누공이 생길 수 있습니다.

외상: 항문 주위에 외상이 생기면 감염으로 인해 누공이 발생할 수 있습니다.

증상

항문 누공의 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

항문 주위의 지속적인 통증: 특히 앉거나 배변 시 통증이 심해질 수 있습니다.

고름 또는 혈액 배출: 항문 주위에서 고름이나 혈액이 지속적으로 배출됩니다.

항문 주위의 발적과 부기: 염증으로 인해 항문 주위가 붉어지고 부어오를 수 있습니다.

발열: 감염으로 인해 발열이 동반될 수 있습니다.

진단

항문 누공은 다음과 같은 방법으로 진단됩니다.

 

신체 검사: 항문 주위의 피부 상태와 누공의 위치를 확인합니다.

항문경 검사: 항문경을 이용해 항문과 직장의 내부 상태를 확인합니다.

MRI 또는 CT 스캔: 누공의 경로와 깊이를 정확히 파악하기 위해 영상 검사를 실시합니다.

초음파 검사: 누공의 위치와 크기를 확인하는 데 도움이 됩니다.

치료 방법

항문 누공은 자연적으로 치유되지 않기 때문에 적절한 치료가 필요합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

비수술적 치료

항생제: 감염을 치료하기 위해 항생제를 사용할 수 있습니다. 그러나 항생제만으로는 누공을 완전히 치료할 수 없습니다.

식염수 세척: 항문 주위의 감염 부위를 깨끗하게 유지하기 위해 식염수로 세척합니다.

수술적 치료

항문 누공의 근본적인 치료는 수술적 치료입니다. 주요 수술 방법은 다음과 같습니다.

 

치루절개술(Fistulotomy): 누공을 절개하여 고름을 배출하고, 누공의 통로를 열어 두는 방법입니다. 이는 가장 흔히 사용되는 방법으로, 효과적이지만 회복 기간 동안 관리가 필요합니다.

 

치루절제술(Fistulectomy): 누공과 주변의 염증 조직을 완전히 제거하는 수술입니다. 재발 가능성이 낮지만, 수술 후 회복 기간이 길 수 있습니다.

 

Seton 시술: 누공 내부에 실을 삽입하여 감염을 배출시키고, 점진적으로 누공을 제거하는 방법입니다. 이는 고위험 누공이나 복잡한 누공에 사용됩니다.

 

LIFT(Ligation of Intersphincteric Fistula Tract): 내괄약근과 외괄약근 사이의 누공 통로를 결찰하여 감염을 제거하는 방법입니다. 괄약근을 보존하여 변실금의 위험을 줄입니다.

 

Advancement Flap: 누공 입구를 폐쇄하고, 주변의 건강한 조직을 덮어주는 수술입니다. 주로 복잡한 누공이나 재발성 누공에 사용됩니다.

 

Fibrin Glue 또는 Collagen Plug: 누공 통로를 봉합하기 위해 생체 접착제나 콜라겐 플러그를 삽입하는 방법입니다. 이는 상대적으로 간단하고 통증이 적지만, 성공률이 낮을 수 있습니다.

수술 후 관리 및 회복

수술 후 관리는 성공적인 회복을 위해 매우 중요합니다.

 

상처 관리: 수술 부위를 깨끗하게 유지하고, 의료진의 지시에 따라 상처를 소독합니다.

좌욕: 하루에 여러 번 따뜻한 물에 좌욕을 하여 통증을 완화하고, 상처 부위를 깨끗하게 유지합니다.

통증 관리: 처방된 진통제를 복용하여 통증을 관리합니다.

식이 요법: 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하여 배변을 원활하게 하고, 변비를 예방합니다.

정기적인 검진: 의료진과의 정기적인 검진을 통해 회복 상태를 확인하고, 합병증 발생 여부를 모니터링합니다.

합병증 및 재발

항문 누공 수술 후 합병증과 재발 가능성이 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

 

감염: 수술 후 상처 부위가 감염될 수 있습니다.

변실금: 괄약근 손상으로 인해 변을 조절하기 어려워질 수 있습니다.

재발: 누공이 완전히 치유되지 않거나 새로운 누공이 생길 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 항문 누공은 자연적으로 치유될 수 있나요?

A: 항문 누공은 자연적으로 치유되지 않으므로, 적절한 치료가 필요합니다. 감염이 지속되면 상태가 악화될 수 있습니다.

 

Q: 항문 누공 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

A: 회복 기간은 수술 방법과 개인의 상태에 따라 다르지만, 일반적으로 4주에서 8주 정도가 소요됩니다. 일부 복잡한 누공의 경우 더 긴 회복 기간이 필요할 수 있습니다.

 

Q: 항문 누공 수술 후 재발을 방지하기 위한 방법은 무엇인가요?

A: 정기적인 검진과 올바른 상처 관리, 건강한 생활습관 유지가 중요합니다. 변비를 예방하고, 항문 주위를 청결하게 유지하는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다.

 

항문 누공은 적절한 치료와 관리를 통해 완치될 수 있는 질환입니다. 증상이 나타나면 조기에 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

항문 피부염의 원인과 증상, 치료