망치 수지(mallet finger)

망치 수지

망치 수지(mallet finger)

망치 수지는 손가락 끝부분의 신전건이 손상되어 손가락 끝이 제대로 펴지지 않는 상태를 말합니다.

손가락 끝에 강한 충격을 받았을 때 주로 발생합니다.

1.원인

망치 수지는 대개 손가락 끝에 직접적인 충격이 가해졌을 때 발생합니다.

예를 들면, 스포츠 활동 중에 공이나 다른 물체가 손가락 끝에 맞았을 때, 또는 일상 생활에서 손가락 끝을 강하게 어딘가에 부딪혔을 때입니다.

이런 충격으로 인해 손가락을 펴주는 힘줄이 뼈에서 떨어져 나가거나 (힘줄이 탈락한 경우), 뼈의 일부가 힘줄과 함께 떨어져 나가는 (골절이 동반된 경우) 손상을 입을 수 있습니다.

 

심한 충격이 없었다면, 반복적인 작은 부상이나 장기간에 걸친 과사용으로 인해서도 망치 수지가 발생할 수 있습니다.

연령이 많은 사람들에서는 힘줄의 자연적인 퇴화로 인해 비교적 적은 충격에도 이러한 상태가 발생할 가능성이 높아집니다.

2. 증상

손가락 끝이 펴지지 않고 처짐

손가락 끝의 통증과 부기

때때로 손가락 끝이 빨갛게 변하거나 멍이 들 수 있음

3. 진단

망치 수지 진단을 위해서는 의사가 환자의 병력을 청취하고, 물리적 검사를 실시합니다. 병력 청취에서는 부상의 원인, 증상의 시작, 통증의 정도와 같은 정보를 수집합니다. 물리적 검사에서는 손가락의 변형, 부기, 멍, 통증 반응 등을 확인합니다. 특히 손가락 끝이 펴지지 않는지, 힘을 가했을 때 통증이 발생하는지 등을 살펴봅니다. 진단을 확인하기 위해 X-레이를 찍어 골절이나 힘줄 탈락 여부를 검사할 수도 있습니다. 이를 통해 망치 수지의 정확한 원인이 되는 손상의 유형과 정도를 파악할 수 있습니다. 힘줄 손상만 있는 경우와 힘줄과 함께 뼈의 일부가 떨어져 나간 경우를 구분하기 위해서 X-레이 검사가 중요합니다. 때때로 더 상세한 영상 검사가 필요할 수도 있는데, 이는 주로 복잡한 부상이나 치료 계획을 수립하기 위해 실시됩니다.

의사는 통상적으로 손가락을 검사하여 망치 수지를 진단할 수 있습니다.

골절이 동반되었는지 확인하기 위해 X-레이 검사가 필요할 수 있습니다.

4. 치료

망치 수지의 치료는 손상의 정도와 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 다음은 표준 치료 방법들입니다: 보존적 치료: 스플린팅: 손가락 끝을 펴는 위치에 고정시켜 힘줄이 치유될 수 있도록 합니다. 이 스플린트는 보통 6~8주 동안 착용해야 하며, 때때로 더 긴 기간이 필요할 수도 있습니다. 항염증제: 부기와 통증을 감소시키기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)가 처방될 수 있습니다. 냉찜질: 부기를 줄이고 통증을 완화시키는 데 도움이 됩니다. 물리치료: 손가락의 움직임 범위를 회복하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술적 치료: 힘줄이 완전히 끊어진 경우나 골절이 동반된 경우에는 수술적 재건이 필요할 수 있습니다. 수술은 힘줄을 복구하고 필요한 경우 뼈 조각을 고정시키는 데 사용됩니다. 수술 후에도 일정 기간 스플린팅이 필요할 수 있습니다. 치료 후에는 손가락의 정상적인 움직임을 회복하기 위해 물리치료와 같은 재활이 필요할 수 있습니다. 망치 수지는 적절한 치료를 받으면 대부분의 경우 좋은 예후를 보이지만, 부상의 정도나 치료에 대한 반응에 따라 결과가 다를 수 있습니다.

보존적 치료: 망치 수지의 가장 일반적인 치료 방법은 부목을 사용하여 손가락 끝이 약 6~8주간 곧게 유지되도록 하는 것입니다.

수술적 치료: 힘줄 손상이 심하거나 골절이 있을 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

5. 회복 과정

망치 수지의 회복 과정은 개인의 상태와 치료 방법에 따라 달라질 수 있으나, 일반적으로 다음 단계를 포함합니다: 초기 치료:

스플린팅을 통한 부상 부위 고정

통증 및 부기 관리를 위한 약물 복용과 냉찜질 부상 부위를 심장보다 높게 유지하여 부기 감소 힘줄 치유:

스플린트는 보통 6~8주간 착용하며, 힘줄이 치유되는 동안 손가락을 움직이지 않도록 합니다.

정기적인 의료 진단을 통해 치유 과정을 모니터링합니다.

재활:

스플린트 제거 후 물리치료 시작

손가락의 유연성, 강도, 움직임 범위를 개선하기 위한 운동 및 재활 프로그램 수행 재활 기간 동안 조금씩 일상 활동으로 복귀

일상 활동으로의 복귀:

손가락의 기능이 충분히 회복되면 점진적으로 일상 생활이나 스포츠 활동으로 돌아갑니다.

부상 부위에 지나친 부담을 주지 않도록 조심하면서 활동 강도를 서서히 늘립니다.

지속적인 관리:

회복 후에도 손가락이 완전히 치유될 때까지 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.

만약 통증, 부기 또는 기타 문제가 지속되면 즉시 의사와 상의해야 합니다.

회복 기간 동안 의사의 지시를 잘 따르고, 재활 운동을 꾸준히 수행하는 것이 중요합니다. 회복 과정은 환자마다 다를 수 있으며, 어떤 사람들은 몇 개월 동안 재활 운동을 계속해야 할 수도 있습니다.

부목 치료 후에는 손가락 근력 강화와 움직임 회복을 위해 물리치료가 추천될 수 있습니다.

수술을 한 경우에는 회복 기간이 길어질 수 있으며, 재활 치료를 철저히 따라야 합니다.

치료 계획은 개인의 상태와 부상의 정도에 따라 달라질 수 있으며, 의사의 지시에 따라 정확한 치료를 받는 것이 중요합니다.