당뇨망막병증 (Diabetic Retinopathy): 원인과 치료법

당뇨망막병증 (Diabetic Retinopathy): 원인과 치료법

당뇨망막병증 (Diabetic Retinopathy): 원인과 치료법

당뇨망막병증은 당뇨병의 합병증 중 하나로, 망막의 혈관이 손상되어 시력에 영향을 미치는 질환입니다.

초기에는 별다른 증상이 없을 수 있으나, 치료하지 않으면 실명으로 이어질 수 있어 조기 진단과 관리가 매우 중요합니다.

당뇨망막병증의 원인

당뇨병의 장기화

고혈당 상태가 지속되면서 망막의 미세 혈관이 손상.

혈관 벽이 약해지거나 누출(출혈, 체액 누출)로 이어짐.

 

혈액순환 장애

혈당 조절 실패로 망막 혈류 공급이 감소해 산소 부족 상태 발생.

 

비정상적인 혈관 성장

산소 부족을 보완하기 위해 비정상적인 새로운 혈관이 형성되지만, 이 혈관이 약하고 쉽게 터짐.

당뇨망막병증의 유형

비증식성 당뇨망막병증 (Non-Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR)

초기 단계로, 혈관에서 미세한 출혈이나 부종 발생.

황반부종(Macular Edema)으로 중심 시력 저하 가능.

 

증식성 당뇨망막병증 (Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR)

심각한 단계로, 새로운 혈관이 망막이나 유리체로 자라나 출혈 및 망막박리 유발.

치료하지 않으면 실명 위험이 큼.

당뇨망막병증의 증상

초기에는 증상이 거의 없으나, 병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

 

시야 흐림 또는 중심 시력 저하.

빛 번쩍임 또는 떠다니는 검은 점(비문증).

시야에 검은 부분(암점) 발생.

색상 구분 어려움.

심한 경우 시력 상실.

진단 방법

안과 정밀 검사

산동검사를 통해 망막 상태 확인.

 

형광안저촬영(FA, Fluorescein Angiography)

형광염료를 주입하여 망막 혈관의 누출 여부와 상태 평가.

 

광간섭단층촬영(OCT, Optical Coherence Tomography)

황반부종 등 망막 두께와 구조를 세밀히 검사.

당뇨망막병증의 치료 방법

1. 비수술적 치료

1-1. 혈당 조절

혈당, 혈압, 콜레스테롤을 철저히 관리하여 병의 진행을 늦춤.

당화혈색소(HbA1c)를 7% 이하로 유지.

 

1-2. 항혈관내피성장인자(VEGF) 억제제 주사 목적: 비정상적인 혈관 생성을 억제하고 황반부종을 줄임.

사용 약물: 아일리아(Eylea), 루센티스(Lucentis), 아바스틴(Avastin).

효과: 부종 감소, 시력 보호.

 

2. 레이저 치료

2-1. 범망막광응고술(PRP, Pan-Retinal Photocoagulation)

목적: 망막 전체에 레이저를 적용하여 비정상 혈관 생성을 억제.

효과: 증식성 당뇨망막병증의 진행 억제.

 

2-2. 국소 레이저 치료

목적: 혈관 누출이 있는 부위를 목표로 치료.

효과: 황반부종 감소.

 

3. 수술적 치료

유리체 절제술 (Vitrectomy)

목적: 유리체 출혈, 망막박리 등 심각한 합병증 치료.

방법: 손상된 유리체를 제거하고 망막을 고정.

효과: 출혈 제거와 시력 보호.

당뇨망막병증 예방 방법

혈당 조절

꾸준한 혈당 관리는 망막 손상을 예방하는 가장 중요한 방법.

 

정기 검진

당뇨병 진단 후 매년 안과 검진을 받는 것이 필수.

증상이 없어도 정기 검진을 통해 초기 단계에서 발견.

 

생활습관 개선

균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동으로 전신 건강 관리.

금연: 흡연은 혈관 건강을 악화시킴.

당뇨망막병증과 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 당뇨망막병증은 치료로 완치될 수 있나요?

A. 완치는 어렵지만 조기 치료와 철저한 혈당 관리로 진행을 멈추고 시력을 보호할 수 있습니다.

 

Q2. 증상이 없는데도 검사를 받아야 하나요?

A. 네, 초기 단계에서는 증상이 없기 때문에 정기적인 안과 검사가 중요합니다.

 

Q3. 당뇨망막병증이 있으면 어떤 음식을 피해야 하나요?

A. 고혈당을 유발하는 음식을 피하고, 저당, 고섬유질 식단을 유지하세요. 짠 음식도 혈압에 영향을 줄 수 있으므로 줄이는 것이 좋습니다.

 

Q4. 레이저 치료 후 시력이 좋아지나요?

A. 레이저 치료는 주로 진행 억제 목적이며, 이미 손상된 시력을 회복시키는 데는 한계가 있습니다.

 

Q5. 시술 후에도 재발할 가능성이 있나요?

A. 재발 가능성이 있으므로 치료 후에도 지속적인 관리와 정기 검진이 필요합니다.

결론

당뇨망막병증은 조기 발견과 철저한 관리가 시력 보호의 핵심입니다.

혈당 조절, 정기 검진, 적절한 치료를 통해 병의 진행을 늦추고 합병증을 예방할 수 있습니다.

당뇨병 환자는 안과 검진을 정기적으로 받고, 이상 증상이 있을 경우 즉시 안과 전문의를 찾아야 합니다.

 

 

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