고관절 충돌 증후군 (Femoroacetabular Impingement, FAI)

고관절 충돌 증후군 (Femoroacetabular Impingement, FAI)

고관절 충돌 증후군

고관절 충돌 증후군은 고관절에서 비정상적인 뼈의 구조로 인해 대퇴골두와 골반골이 서로 충돌하여 통증과 기능 장애를 일으키는 상태를 말합니다.

이는 주로 젊고 활동적인 사람들에게 나타나며, 조기에 진단하고 치료하지 않으면 고관절의 퇴행성 변화와 관절염으로 이어질 수 있습니다.

1. 고관절 충돌 증후군의 원인

고관절 충돌 증후군의 주요 원인은 고관절의 비정상적인 뼈 구조입니다. 이 구조적 이상은 주로 두 가지 형태로 나타납니다.

1) 캠(Cam)형 충돌

설명: 대퇴골두의 앞쪽이 비정상적으로 두꺼워져 골반의 비구와 충돌합니다.

영향: 주로 젊고 활동적인 남성에게 흔히 나타납니다.

2) 핀서(Pincer)형 충돌

설명: 골반의 비구가 과도하게 덮여 대퇴골두와 충돌합니다.

영향: 주로 중년 여성에게 흔히 나타납니다.

3) 혼합형 충돌

설명: 캠형과 핀서형이 동시에 존재하는 경우입니다.

2. 증상

고관절 충돌 증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다:

고관절 통증: 주로 사타구니 부위에 통증이 나타나며, 활동 시 더욱 심해집니다.

움직임 제한: 고관절의 움직임이 제한되고, 특정 자세에서 통증이 유발됩니다.

클릭 소리: 고관절을 움직일 때 클릭 소리나 찰칵거리는 소리가 날 수 있습니다.

활동 후 통증: 달리기, 점프, 회전 등의 활동 후 통증이 발생할 수 있습니다.

3. 진단

고관절 충돌 증후군의 진단은 다음과 같은 방법을 통해 이루어집니다.

1) 병력 청취

증상과 활동: 환자의 증상과 일상 활동에 대해 상세히 묻습니다.

2) 신체 검사

FADIR 테스트: 고관절을 굽히고 내회전시키는 동작으로 통증을 유발하는지 확인합니다.

FABER 테스트: 고관절을 굽히고 벌리며 바깥으로 돌리는 동작으로 통증을 확인합니다.

3) 영상 검사

X-레이: 고관절의 뼈 구조를 확인하여 비정상적인 돌출이나 충돌을 확인합니다.

MRI: 고관절 내 연골이나 관절순 손상을 확인하는 데 유용합니다.

CT 스캔: 더 상세한 뼈 구조를 확인하기 위해 사용됩니다.

4. 치료

고관절 충돌 증후군의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

1) 비수술적 치료

물리치료: 고관절 주변 근육을 강화하고 유연성을 개선하기 위한 운동 프로그램을 시행합니다.

약물 치료: 통증과 염증을 줄이기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 사용합니다.

활동 조절: 통증을 유발하는 활동을 피하고, 고관절에 가해지는 부담을 줄입니다.

2) 수술적 치료

고관절 관절경: 최소 침습 수술로, 비정상적인 뼈의 돌출 부분을 제거하거나 손상된 연골을 복구합니다.

골절 교정 수술: 심한 경우, 고관절의 구조를 재조정하는 수술이 필요할 수 있습니다.

5. 회복 및 재활

수술 후 회복 과정은 다음과 같습니다:

초기 회복: 수술 후 몇 주 동안은 목발을 사용하여 고관절에 가해지는 부담을 줄입니다.

물리치료: 전문 물리치료사의 지도 하에 점진적으로 고관절의 운동 범위를 늘리고, 근력을 강화하는 재활 프로그램을 시행합니다.

활동 재개: 수술 후 약 3~6개월 후부터는 일상 활동과 운동을 서서히 재개할 수 있습니다.

 

고관절 충돌 증후군은 조기에 진단하고 적절히 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

비정상적인 뼈 구조로 인한 충돌과 통증을 줄이기 위해 물리치료, 약물 치료, 수술적 치료를 포함한 다양한 접근법이 사용됩니다.

고관절의 통증이나 움직임 제한이 느껴진다면 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.